К сожалению, количество наркоманов во всем мире постоянно растет. Наркотические вещества далеко не всегда провоцируют нарушения в половой системе, поэтому врачам приходится сталкиваться с будущими мамами-наркоманками. Отрицательное воздействие наркотических веществ на развитие плода уже доказано научными исследованиями. У матерей, страдающих от наркозависимости, нередко случаются выкидыши, преждевременные роды.
У экзогенных совпадение молекулы и сенсора относительно невелико, что существенно сказывается на эффективности их деяния и селективности. Эндорфины, в зависимости от типа, действуют на строго заданную группу рецепторов, а опиаты — на все сходу. По сопоставлению с эндорфинами для заслуги схожего эффекта нужная доза опиатов обязана быть больше [15].
Значительную популярность в среде наркоманов [1] , по сопоставлению с иными опиатами, героин получил благодаря в несколько раз наиболее выраженному, чем у морфина, наркотическому действию. Вклад этих рецепторов в общее фармакологическое действие героина остаётся неизвестным. При продолжительном приёме опиатов количество опиоидных рецепторов в мозге понижается, что является главным механизмом привыкания и зависимости от героина.
Доп механизмами привыкания может быть усиление выработки глутамата возбуждающего медиатора и глутаматергической передачи сигналов в мозге, понижение выработки эндорфинов, регуляция активности опиоидных рецепторов. При этом прекращение приёма наркотика вызывает ряд очень болезненных симптомов — абстинентный синдром. В зависимости от продолжительности потребления наркотика и остальных причин ломка наступает через 4—24 часа опосля приёма крайней дозы диацетилморфина. Опосля введения в организм героин подвергается стремительной биотрансформации, вероятное время обнаружения составляет не наиболее 3—7 минут опосля введения, опосля что происходит деацетилирование с образованием 6-моноацетилморфина, морфина и конъюгатов морфина с глюкуроновой кислотой морфинглюкуронид и морфинглюкуронид.
Эффекты, наблюдаемые при приёме героина, обоснованы действием формирующегося в итоге метаболизма морфина. Их можно поделить на две группы — центральные и периферические [17]. Действие диацетилморфина на ЦНС сопровождается седативным эффектом , понижением уровня сознания, чувством тепла, сонливостью и эйфорией. Этот эффект обоснован наличием ацетильных групп, которые упрощают диффузию через гематоэнцефалический барьер.
В неких вариантах седатация может сопровождаться кратковременными пиками возбуждения, гиперактивности. Героин владеет массивным болеутоляющим действием, за счёт прямого угнетающего влияния его метаболитов на спинальные нейроны он оказывает антиноцицептивное действие [18]. Диацетилморфин, при совместном приёме, увеличивает действие снотворных, седативных, местноанестезирующих фармацевтических средств, препаратов для общей анестезии, анксиолитиков, алкоголя [17].
Героин владеет выраженным действием на периферическую нервную систему, что при продолжительном приёме приводит к бессчетным вегетативным расстройствам — развивается брадикардия , понижается перистальтика кишечного тракта , увеличивается тонус сфинктеров , понижается секреторная активность [15]. Отягощения, возникающие при приёме героина в качестве наркотика, можно поделить на обусловленные конкретно действием диацетилморфина на организм человека и вызванные примесями и балластными веществами в «уличном» героине, не прошедшем обычной чистки.
В целом, незапятнанные опиоиды, в том числе героин, в продолжительном плане вызывают только зависимость без остальных ненужных эффектов [ источник не указан дней ]. Но много осложнений может быть в связи с внедрением общих игл и инъекцией разных загрязнений и примесей [19]. Для наркоманов более распространённым и небезопасным осложнением является передозировка наркотика.
Также могут развиваться психозы и судорожные состояния [20]. Не считая того, при приёме «уличного» героина есть отдалённые последствия, которые появляются в виде разных нарушений микроциркуляции, поражения печени, подавления компонентов центральной нервной системы [6].
Могут развиваться органические поражения головного мозга, что обосновано в большей степени действием примесей, а не самого опиоида [21]. Также на примеси, содержащиеся во введённом препарате, могут развиваться выраженные аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока ; подобные побочные эффекты появляются не очень нередко, но могут представлять серьёзную опасность для жизни больного. При внутривенных инъекциях часто развиваются флебиты и эндокардит с поражением трёхстворчатого клапана сердца.
Это соединено с заносом инфекции в кровяное русло средством нестерильных шприцев либо плохо простерилизованного раствора, часто содержащего примеси. При использовании общих шприцев либо общих ёмкостей для приготовления раствора может произойти инфецирование разными инфекциями, таковыми как ВИЧ либо гепатит.
Поначалу применение героина носило только мед нрав. Сразу с сиим отмечалось всё наиболее обширное внедрение мед препаратов, содержащих героин, в качестве наркотиков. В мире появилось такое явление, как героиновая наркомания. С года героин в мире легально употребляется лишь в маленьком количестве, в строго контролируемых научных исследованиях.
Фактически весь остальной производимый в мире героин употребляется в качестве наркотика [3]. Диацетилморфин может употребляться в виде промежных товаров в синтезе из морфина остальных производных, таковых как налорфин. Героин владеет не лишь болеутоляющим и противокашлевым действием, но и вызывает мощное чувство благополучия. Исходя из этого, медиками было предположено, что он может облагораживать самочувствие нездоровых депрессивными состояниями [22]. По данной нам причине с года в Русской империи он стал применяться в психиатрической практике по инициативе заведующего Столичным Центральным приёмным покоем доктора А.
Бернштейна для исцеления депрессии [22]. Предпочтительно он давался нездоровым для перорального потребления, а не в виде инъекций. Применялся аква раствор солянокислого героина либо 0,1 на ,0, начиная с чайной ложки, что соответствует дозе в 1,5 мг на приём, а потом по десертной по 3 мг разовая доза и т. По утверждению русских врачей-психиатров, в большущем большинстве случаев наблюдались положительные результаты от внедрения героина, а отрицательных результатов, в смысле вредного влияния героина, типо не отмечалось [22] По мнению докторов того времени [ значимость факта?
Невзирая на то, что героин является известным наркотиком, некие исследователи врачи и фармакологи разглядывают в настоящее время перспективу подмены морфия героином. Крайние клинические тесты дают основание считать, что он может быть наименее небезопасен, ежели традиционные соли морфина [23]. В Англии очищенный героин под заглавием диаморфин употребляется как мощный анальгетик , к примеру, в паллиативной практике [24] [25] [26].
В других странах предпочитают употреблять морфин [25]. Тенденция к переходу на морфин также наблюдается и в Англии, в особенности опосля заморочек с поставками диаморфина [27]. В настоящее время в Германии и Швейцарии в рамках корректировки программ заместительной терапии рассматривается возможность подмены метадона химически незапятнанным героином [7]. В связи с сиим в Германии, в частности, во Франкфурте-на-Майне и неких остальных городках, проводится приблизительно с года так именуемый «героиновый проект» нем.
Heroinprojekt либо нем. Heroinstudie , сущность которого состоит в том, что тяжело зависимые наркоманы на данный момент приблизительно человек лишь во Франкфурте-на-Майне получают при определённых критериях амбулаторно высококачественный героин под присмотром доктора для исследовательских целей с целью оценки способности исцеления опиоидной наркомании с применением заместительной терапии героином [28].
Самую большую известность героин получил не как лекарственное средство, а как тяжёлый наркотик с высочайшей скоростью развития зависимости и с большими докторскими сложностями при лечении героиновой наркомании [29]. Героин благодаря собственной растворимости в воде и органических растворителях просто просачивается через слизистые оболочки организма.
Он может быть введён в организм разными путями: через слизистую носоглотки , желудка и кишечного тракта , прямой кишки , влагалища. Встречается курение , вдыхание порошка, разные суппозитории , консистенции, принимаемые перорально [30] [31]. С начала XX века и по настоящее время более распространённый [10] метод потребления этого наркотика — внутривенные инъекции , [32] [33] , так как при внутривенном внедрении продукта достигается крупная концентрация продукта в крови [34] , как следствие наблюдается стремительный наркотический эффект с экономным расходом наркотика.
Наркоманы употребляют разные методы введения героина, в том числе: [32] [36]. Ежели человек долгое время употребляет опиаты , доза нужного наркотика увеличивается в 2—4 раза — до 20—40 мг [ источник не указан дней ] [40] химически незапятнанного продукта. На теоретическом уровне доза при продолжительном приёме может возрастать неограниченно до момента пришествия погибели от сопутствующей патологии либо осложнений [42].
Полулетальной для среднего человека, не употребляющего опиаты, считается доза 22 мг на килограмм массы тела [43]. Довольно нередкой является ситуация, когда человек опосля первой инъекции героина не чувствует его эйфорического и галлюциногенного деяния. Наблюдается лишь седация, обезболивание, в неких вариантах тошнота, рвота. Чтоб новенькому испытать « кайф », нередко требуется сделать 2—3 инъекции наркотика [44].
Часто 1-ые 2—3 дозы для потенциального наркомана делают наиболее доступными, что дозволяет втянуть человека, который потом будет приносить доход торговцу наркотиков [45]. Психологическая зависимость развивается, как правило, уже опосля 2—3 употреблений героина физическая — несколько [ уточнить ] позднее [44] [ неавторитетный источник? Злоупотребление рецептурными болеутоляющими продуктами резко наращивает возможность злоупотребления героином и развития зависимости от него [47].
Достаточно нередко героин заходит в состав консистенций с иными наркотиками, одной из более узнаваемых является спидбол, он представляет собой консистенция кокаина и героина. Является самой небезопасной из имеющихся форм распространяемого кокаина. Значимая опасность для здоровья обоснована перекрёстным взаимодействием опиоидного наркотика героина и психостимулятора кокаина.
Схожее сочетание может вызывать серьёзные отягощения со стороны сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрёстную физическую зависимость с чрезвычайно тяжело протекающим абстинентным синдромом [48]. Более небезопасными для пострадавшего является некоронарогенный отёк лёгких , нарастающая сердечная дефицитность , респираторный дистресс синдром взрослых.
Более нередкой предпосылкой погибели является нарастающий отёк лёгких, возникающий в итоге сердечной дефицитности. Передозировка продукта является одной из самых нередких обстоятельств летального финала при употреблении героина.
Также при выходе из этого состояния может быть развитие судорог и психотических состояний [20]. Клинические признаки психоза следующие:. Выраженность данных клинических проявлений может быть различна, доминирование какого-нибудь из симптомов персонально и разъясняется типом личности и обстоятельствами, сопутствующими приёму продукта [49]. Закономерным следствием приёма героина является формирование физической зависимости от приёма продукта [1].
При невозможности своевременного получения дозы начинает развиваться абстинентный синдром. Эта изюминка впрямую связана с механизмом деяния диацетилморфина. Взаимодействуя с опиоидными сенсорами, он подавляет синтез эндорфинов и понижает чувствительность рецепторов. В случае прекращения приёма продукта происходит полное либо частичное отключение противоболевой системы. Опосля некого периода декомпенсации собственная противоболевая система начинает восстанавливать свою функцию, продолжительность декомпенсации определяется состоянием организма, стажем наркомании и размером употреблявшейся до этого дозы наркотика.
Происходит уменьшение либо в неких вариантах полное устранение физической зависимости. Выраженность психической зависимости остаётся на прежнем уровне либо усиливается [50]. Длительность абстинентного синдрома может существенно варьироваться в зависимости от стажа наркомании и дозы употребляемого героина. В процессе нормализации состояния происходит постепенное стихание поликлиники и уменьшение субъективно противных чувств, провождающих её, по сущности наблюдаются все те же клинические проявления, что и при его развитии, лишь в обратном порядке.
Продолжительность абстинентного синдрома может быть различной: при лечении — от 3 до 15 дней, при отсутствии такового данный показатель может значительно возрастать. Чем больше стаж приёма и доза, тем тяжелее и длительнее абстинентный синдром [51]. Часто абстинентный синдром манифестирует психологическими нарушениями: могут возникать чувство дискомфорта, тревога, раздражительность, общее недомогание и чувство беспомощности.
Уже в течение первых суток опосля приёма крайней дозы героина появляются нарушения сна вплоть до полной бессонницы , для которых характерна длительность и устойчивость к проводимому исцелению [52]. В процессе развития абстинентного синдрома при приёме героина русские исследователи выделяют 4 стадии:. К проявлениям опиоидного абстинентного синдрома относится также понижение иммунной защиты, обусловленное, по-видимому, понижением общих компенсационных способностей организма в связи с абстинентным физиологическим стрессом и приводящее к возрастанию риска пневмонии и остальных воспалительных болезней внутренних органов во время абстинентного синдрома [53] Опиоидная абстиненция может вызывать обострение соматических болезней — лёгочных, желудочно-кишечных , сердечно-сосудистых.
В особенности небезопасна сердечно-сосудистая декомпенсация, редкие случаи смертей при опиодном абстинентном синдроме бывают вызваны конкретно ею [54] В рамках абстинентного синдрома могут развиваться и психотические состояния, традиционно возникающие в период наибольших проявлений абстиненции — на 2—4-й день опосля отмены наркотика — и характеризующиеся относительно доброкачественным течением и подходящим финалом.
К психотическим состояниям, развивающимся при опиоидной абстиненции, относятся острые делирии и острые психозы параноидного типа , причём появление делирия, как правило, бывает обосновано 2-мя факторами: фактически самой абстиненцией и неадекватным применением психотропных средств. Внедрение психотропных средств с холинолитической активностью к примеру, аминазина , тизерцина , клозапина создаёт предпосылки для появления острых делириев у пациентов с опиоидной абстиненцией, потому исключение антихолинергических препаратов из целительных схем дозволяет свести риск появления таковых психозов к минимуму [53] —, Сроки развития, количество и выраженность симптомов могут несколько различаться в зависимости от стажа наркомании и употребляемой дозы наркотика.
В странах Западной Европы классификация абстиненции не имеет настолько чёткого деления на стадии. Она включает всё те же клинические проявления, что и русская классификация, но по сущности выделяет лишь ранешние и поздние симптомы [55]. Также ряд героиновых наркоманов, перенёсших абстиненцию, утверждают, что могут чувствовать субъективные признаки приближения данного состояния ещё до момента появления клинических проявлений.
Перед началом проявления абстинентного синдрома они отмечают внутренний дискомфорт, перепады настроения, увеличение раздражительности [51]. Субъективная тяжесть испытываемых переживаний может стимулировать наркозависимых на ажитацию и истероидное поведение. В 1-ые дни ломки нездоровой может кататься по полу, громко стонать, имитировать непереносимые боли, требовать наркотика, а при его отсутствии — мед помощи.
Данное действие в большей степени рассчитано на окружающих с целью получения хотимой дозы наркотика. Ежели наркоман находится в одиночестве, то ведёт себя полностью правильно, хоть и испытывает мощный дискомфорт. Также наружные проявления могут различаться в зависимости от особенностей психики, так что истероидные реакции не являются неотклонимой реакцией наркомана на абстиненцию. Основным целебным мероприятием в этих вариантах является седация наркозависимого [51].
Невзирая на сильно выраженную симптоматику и субъективно очень тягостное для наркомана абстинентное состояние, оно само по для себя практически не грозит жизни наркомана. Небезопасны в основном только деяния, которые может совершить страдающий абстиненцией наркоман по отношению к для себя либо к окружающим, и вероятные последствия для здоровья при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистых, неврологических, инфекционных и др.
Опосля перенесённой абстиненции наступает период восстановления, сохраняется мощная психическая зависимость, наращивается ужас повторения подобного в предстоящем. Чем длительнее стаж приёма наркотика, тем тяжелее проходит ломка. Опосля кратковременного приёма продукта 2—3-кратного ломка в ряде случаев не добивается 2-ой стадии, физиологическая зависимость выражена некординально и может быть устранена без спец патогенетической терапии.
Лица с маленьким стажем потребления наркотика, получающие маленькие дозы продукта, могут перенести ломку без помощи других, без мед помощи. Наркоман со стажем наиболее 1 года практически не может перенести абстиненцию без помощи других. Он хоть какой ценой старается отыскать дозу героина либо его аналогов; ежели у него это не выходит, может покончить жизнь самоубийством, чтоб избежать противных чувств, вызванных ломкой [51].
В постабстинентный период основными клиническими проявлениями патологического влечения к наркотику являются психопатологические расстройства. Происходит постепенное восстановление метаболизма и соматического состояния, при этом находятся дисфорическая депрессия, чувство психологического дискомфорта, астения , апатия , ипохондрические и тревожно- фобические нарушения, аффективная лабильность с колебаниями настроения в течение суток ухудшение настроения наблюдается вечерком , стойкие нарушения сна.
Хоть какой, даже незначимый повод может приводить к ещё большему понижению настроения, появлению суицидальных тенденций [52] ; неважно какая, даже мельчайшая перегрузка может приводить к возвращению симптомов абстиненции [54] Желание к героину иногда приобретает непреодолимый нрав [52].
Во время ранешней фазы постабстинентного периода, как и во время абстиненции, наблюдается понижение иммунитета, что обусловливает лёгкость появления острых и обострения приобретенных висцеральных болезней [53] Астения, чувственная лабильность , ипохондрические и сенесто -ипохондрические аффективные нарушения , апато-абулический синдром , повторяющиеся и пароксизмальные дисфорические психопатоподобные состояния, патологическое желание к наркотикам, бездеятельность сохраняются у нездоровых героиновой наркоманией долгое время опосля отмены героина.
Депрессивные расстройства и суицидальные тенденции находятся в структуре медицинской картины героиновой наркомании на всех шагах её течения, их выраженность и продолжительность зависит от продолжительности периода, в течение которого нездоровой воспринимал героин, нрава конфигураций личности и срока, прошедшего опосля острых проявлений абстинентного синдрома [56]. Общие принципы терапии отравления опиатами соответствуют принципам терапии острых отравлений иными веществами.
Существует 3 главных принципа, которые постоянно соблюдаются при правильно проведённой дезинтоксикации:. В настоящее время единственным патогенетически обоснованным мероприятием при отравлении героином является введение налоксона. Он нейтрализует действие героина, заблокируя опиоидные сенсоры [57]. Основными способами терапии психозов являются адекватная седатация , дезинтоксикация , применение антипсихотических препаратов. Медикаментозная терапия подбирается персонально в зависимости от тяжести состояния и чувствительности больного к продуктам.
Чрезвычайно важную роль играет установление доверительного контакта пациента с лечащим доктором. Комплексное сочетание седативных препаратов и психотерапии является нужным условием для скорого и удачного выведения больного из психоза. В случае невозможности удачного проведения терапии, к примеру из-за выраженного негативизма больного, эффективность исцеления существенно понижается, и соответственно возрастает срок госпитализации.
Для профилактики появления психозов в будущем важную роль играет соц реабилитация пострадавших [58]. Исцеление героиновой наркотической зависимости представляет собой непростой, долгий и полный процесс, состоящий из трёх главных компонентов, без настоящего проведения которых нереально настоящее исцеление [ источник не указан дня ]. В настоящее время в мире нет чёткой консенсусной позиции по медикаментозной терапии опиоидных наркоманов, в частности и употребляющих героин [59].
При этом рядом государств ведутся работы по созданию антигероиновой вакцины. В частности, 1-ый патент на схожий продукт зарегистрирован в Мексике [60]. В данном случае делается лишь купирование абстинентного синдрома и переливание коллоидных и кристаллоидных растворов для ускорения выведения товаров катаболизма из организма больного с мало нужной седацией и, при необходимости, антидотной терапией [57]. В частности, кокрановский обзор, охвативший ряд РКИ , показал, что бупренорфин наиболее эффективен при лечении опиоидного абстинентного синдрома, чем клонидин и лофексидин, в отношении тяжести абстинентного синдрома, длительности исцеления и вероятности его завершения [62].
Клонидин и лофексидин содействуют уменьшению неких проявлений абстинентного синдрома, но они не изменяют его продолжительности [63]. Как отмечалось в публикации ВОЗ , бупренорфин представляет собой наилучший из опиоидных препаратов для исцеления умеренного и тяжёлого опиодного абстинентного синдрома. По причине особенностей его фармакологического деяния частичный агонист опиоидных рецепторов бупренорфин следует использовать лишь опосля того, как пациент начинает испытывать симптомы абстиненции, то есть как минимум через восемь часов опосля крайнего приёма героина [64] Существует также способ стремительной дезинтоксикации, при котором применяется налтрексон в сочетании с одним из последующих препаратов: клонидин, лофексидин, бупренорфин либо метадон, — и способ сверхбыстрой ультрабыстрой дезинтоксикации, при котором к этому сочетанию добавляются анестетики.
Сверхбыстрая дезинтоксикация является чрезвычайно спорным способом из-за связанных с анестезией мед рисков и риска смертности — еще наиболее небезопасным, чем болезненная, но, как правило, не сплетенная с риском смертности отмена героина без исцеления [63]. Упомянутые способы не решают вопросцев исцеления пациента, а лишь содействуют его выведению из острого состояния зависимости. К тому же опосля внедрения этих способов развиваются выраженная вегетативная нефункциональность, чувственные нарушения депрессия , нарушения сна — эти симптомы продолжаются 4—8 недель, что по времени соответствует полному периоду постабстинентных расстройств [65] Сама для себя дезинтоксикация без следующего долгого исцеления вряд ли может привести к полному излечению пациента; этот шаг необходимо разглядывать как подготовку к предстоящему исцелению, целями которого являются поддерживание воздержания от наркотиков и реабилитация пациента [61].
Почти все исследователи отмечают, что только маленькая часть потребителей героина в РФ обращается за исцелением в поликлиники, где проводят дезинтоксикацию, и что большая часть из прошедших исцеление в таковых клиниках по мнению неких исследователей, наиболее 90 процентов опять начинают употреблять наркотики скоро опосля выписки из поликлиники [66]. Включает в себя как шаг дезинтоксикационную терапию, опосля её удачного завершения назначаются разные группы препаратов, призванные вернуть баланс нейромедиаторов и гормонов в организме наркомана в отсутствие обычной ему дозы наркотика.
Делается, чтоб вернуть биохимическое равновесие на уровне, близком к тому, что был до момента начала потребления продукта [67]. Может включать в себя дезинтоксикацию как 1-ый шаг. Суть способа заключается в обеспечении наркомана веществом, по биохимическому влиянию на организм похожим с принимаемым им наркотиком, но владеющим мало вероятным наркотическим эффектом.
Терапия проводится долгое время, доза продукта заместителя медлительно и плавненько понижается. За счёт этого достигается восстановление метаболических действий до состояния физиологической нормы человека, не употреблявшего наркотики. Примером заместительной терапии при героиновой наркомании может являться метадоновая заместительная терапия.
В настоящее время ряд наркологов держится представления о низкой эффективности заместительной терапии, основываясь на результатах метадоновой программы в странах Европы [68]. Для метадоновой заместительной терапии характерны такие задачи, как высочайший риск передозировки [69] и высочайшая смертность [70] ; скорое появление привыкания [69] и наиболее тяжёлая абстиненция, чем героиновая [71] , при этом еще наиболее долгая и с трудом поддающаяся исцелению [72] ; развитие психопатологических расстройств при продолжительном применении [73] ; ряд остальных тяжёлых побочных эффектов и осложнений [72] , включая небезопасные сердечные аритмии [74].
Существует мировоззрение, что недочеты метадоновой заместительной терапии не отменяют саму концепцию такового вида терапии, а требуют только поиска наиболее действенного и безопасного продукта. В мире активно ведутся работы по поиску менее небезопасного и ядовитого продукта для подобного вида терапии.
Единое консенсусное мировоззрение наркологическим обществом не выработано, длится ведение дискуссии на тему эффективности и сохранности разных хим веществ, применяемых в заместительной терапии [7]. Ряд наркологов считает многообещающей заместительную терапию бупренорфином [75] [76].
Бупренорфин представляет собой безопасную и эффективную кандидатуру метадону, при этом ему присущ еще наименьший риск передозировки, и он может безопасно назначаться медиками первичной медико-санитарной помощи [77]. Бупренорфину присущ наименьший, чем у метадона, наркогенный потенциал [53] [78] , и он в наименьшей мере может вызывать эйфорию [78]. Ему свойствен наименьший риск побочных эффектов по сопоставлению с метадоном, а также наиболее низкая смертность [79].
К примеру, он, в отличие от метадона [74] , не вызывает удлинения интервала QT [77] [74] — побочного эффекта, который может привести к небезопасным сердечным аритмиям [74] ; с наименьшей вероятностью, чем метадон, вызывает эректильную дисфункцию. Пациенты, получающие бупренорфин, демонстрируют фаворитные результаты по когнитивным и психомоторным тестам, чем пациенты, получающие метадон [77]. Заместительная терапия героиновой наркомании получила распространение во почти всех странах Европы и СНГ.
Получают всё большее распространение бупренорфиновые программы; в неких странах происходит переориентация с терапии метадоном на терапию героином. Не считая того, есть либо существовали такие варианты, как терапия выпускаемым во Франции продуктам suboxone, содержащим бупренорфин и налоксон [53] ; терапия L-альфа-ацетилметадолом LAAM, разновидность метадона пролонгированного деяния [61] ; терапия морфином, кодеином , дигидрокодеином [80]. Проживший до 83 лет и погибший от последствий перенесённого инфаркта миокарда [82] , Берроуз писал:.
Апоморфин действует на затылочные толики мозга, регулирует обмен веществ и восстанавливает кровообращение таковым образом, что ферментная система наркомании разрушается за четыре-пять дней. Когда затылочные толики отрегулируются, приём апоморфина можно прекратить и возобновить лишь в случае рецидива.
Ради наслаждения апоморфин никто принимать не станет. Не было отмечено ни 1-го варианта привыкания к апоморфину. Говоря о использовании апоморфина в исцелении наркомании, Берроуз отмечал [81] отсутствие больших исследований продукта лекарственными компаниями и указывал на теоретическую возможность синтетического получения вещества в 50 раз посильнее апоморфина, и избавления от тошноты как основного побочного эффекта лекарства. Основываясь на своем опыте, писатель делал ремарку, озвучивая единственный рецидив спустя два года опосля первого курса Исцеления Апоморфином — 2-ой же курс на сто процентов избавил пристрастие к наркотику и являлся самым действенным способом из множества [83] им испробованных.
Аналогично с годом , в современной фармацевтике апоморфин применяется в основном как отхаркивающее, рвотное средство и для исцеления алкоголизма. Психотерапия в значимой степени описывает стойкость эффекта медикаментозной терапии, продолжительность и качество ремиссий. Исцеление в данном случае ориентировано на купирование тяги к наркотику. Одного действенного метода терапии в настоящее время не существует. Подход к каждому нездоровому должен быть индивидуален, для заслуги наибольшего эффекта каждый наркозависимый, проходящий исцеление, должен иметь личного психолога, который до полной стабилизации занимается лишь сиим нездоровым.
В настоящее время личный подход в большинстве случаев тяжело осуществим в связи с повышением числа лиц, употребляющих наркотики. Психотерапия не будет эффективна при отсутствии у наркомана желания избавиться от наркотической зависимости [84]. Действенным психотерапевтическим способом при лечении пристрастия к героину, используемым в качестве дополнения к иным способам исцеления, является когнитивная терапия [85]. Эффективность социальной реабилитации описывает устойчивость поведенческих императивов, заложенных психологом при лечении наркотической зависимости.
Трудность исцеления наркомана заключается в том, что он, удачно пройдя курс исцеления, ворачивается в обычную среду, через некое время поведенческие реакции восстанавливаются, и человек опять начинает употреблять наркотики [86]. Более эффективна соц реабилитация при полной смене окружения, переезде в иной город либо другую страну, или при изоляции в относительно жёстко структурированном социуме, склонном к самоизоляции и функционирующем согласно вложенным при лечении наркомана поведенческим императивам.
Но, невзирая на это, при всех имеющихся в сегодняшнее время способах социальной реабилитации может быть возвращение к приёму наркотика. В настоящее время не существует стопроцентно действенного метода предотвращения рецидивов героиновой наркомании. Способы социальной реабилитации должны во многом определяться личностными чертами пациента, от их же зависит и эффективность этих мероприятий [87].
В настоящее время в мире есть 3 главных центра производства героина: это Южная Америка Колумбия , Венесуэла , Боливия , Юго-Западная Азия — так именуемый « золотой полумесяц » — Афганистан , Пакистан , Иран , Юго-Восточная Азия — так именуемый « золотой треугольник » — Мьянма , Таиланд , Лаос [88]. Главным производителем героина в сегодняшнее время является Афганистан [89]. Из произрастающего там мака выходит приблизительно тонн героина в год [90].
Ещё 50 тонн производятся в Бирме и Лаосе. Раз в год в мире делается приблизительно тонн героина. Оставшиеся тонн экспортируются по всему миру через Пакистан тонн , Иран и Таджикистан , Узбекистан и Туркменистан 95 [90]. Этому содействует ряд причин. Опосля свержения режима талибов исчезла крепкая центральная власть, контингент войск НАТО не контролирует ситуацию в горных районах страны, что дозволяет производителям наркотика организовать полный технологический цикл производства героина [88] :.
Всё это дозволяет афганским производителям доминировать на героиновом рынке в мире. Высочайшее качество продукта, низкие цены и огромные объёмы производства разрешают им вытеснять остальных производителей даже из обычных ниш рынка: так, в году в США зафиксировано мощное поступление афганского героина, хотя этот регион обычно снабжался из государств Южной Америки [88]. Деледда отметила, что таджикская модель противодействия наркотрафику является более действенной в регионе, и выделила значимость той роли, которую играет в Таджикистане группировка русских погранвойск , особо отметив отлично налаженное взаимодействие меж силовыми структурами Таджикистана и Рф в охране границы [91].
Одним из более удачных и действенных форматов практического взаимодействия стран ОДКБ по пресечению межрегиональных и интернациональных поставок наркотиков является операция «Канал», которая с сентября года получила статус повсевременно работающей региональной антинаркотической операции ОДКБ. Так, во время операции «Канал» из незаконного оборота было изъято наиболее 30 тонн наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ [92].
Самым принципиальным рынком афганского героина доклад именует Европу, где потребляются около кг в день. Объём мирового рынка афганского героина составляет 55 миллиардов баксов. Львиная толика этих средств достаётся оргпреступности, тогда как афганские фермеры и торговцы зарабатывают около 2,3 миллиардов.
По данным Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков , Наша родина является одним из главных рынков по сбыту и потреблению героина, который при этом имеет только афганское происхождение. Распространённым методом транзита героина через границы является его провоз в телах наркокурьеров.
Более популярен и доступен провоз героина в желудке и кишечном тракте в пакетах по 10—15 граммов. Пакет укладывается в герметичную тару нередко употребляются презервативы , потом проглатывается. Курьер может везти до 60—80 таковых пакетов. Ежели пакет разрывается либо теряет плотность, курьер, как правило, погибает от передозировки наркотика.
Через 2—3 суток пакеты выходят естественным путём совместно с калом. В случае необходимости скорого извлечения пакетов курьеру даётся мощное слабительное [94]. Большие производители героина картели и лаборатории по ацетилированию имеют свои торговые марки и бренды, маркируя продукцию при помощи печатей с рисунками, цифрами либо арабскими текстами; но развито фальсифицирование маркировки [95]. Нелегальный оборот героина представляет серьёзную опасность для Рф [96] , которая занимает 1-ое место в мире по объёму героинового рынка [90].
В Рф афганский героин обычно преобладал в связи с географической близостью [96]. На втором месте на данный момент находятся страны Юго-Восточной Азии. На 3-ем месте — страны Южной Америки: это соединено с их традиционной ориентированностью на создание кокаина [88]. Попадая в организм, опиаты врубаются в обменные процессы, что приводит к скорому привыканию, мощной психологической и физической зависимости.
Признаками приема опиатов являются:. Конопля и препараты из нее владеют массивным болеутоляющим и наркотическим действием. Спустя минут опосля курения конопли наступает наркотическое опьянение, которое продолжается несколько часов. Признаками того, что человек употребил наркотики из конопли, являются:.
Прием кокаина также имеет специальные признаки. Прием этого наркотика выделяется из листьев коки, родиной которой являются страны Южной Америки, вызывает постепенное привыкание, перерастающее в стойкую зависимость. Признаками того, что человек употребляет кокаин, являются:. Неувязка наркомании сейчас стала глобальной, угрожая населению земли.
Спецы наркологической поликлиники «Брик» посодействуют совладать с зависимостью и навсегда отрешиться от приема наркотиков. Развитие устойчивой зависимости от спиртного происходит для почти всех людей незаметно, при этом у человека изменяется поведение, появляются нарушения в работе […]. По приблизительным оценкам, от миллиона до полутора миллионов украинцев принимают на психическом уровне активные вещества.
Перспектива жизни с алкоголиком вряд ли прельщает дам, но как-либо совладать с ситуацией, по последней мере, без проф исцеления в […]. БРИК Наркологический центр. Признаки потребления наркотиков. Общие признаки наркотической зависимости Их возникновение у близкого человека обязано натолкнуть на подозрение о приеме наркотиков. К общим признакам приема наркотиков можно отнести последующие симптомы: Нехороший сон, красноватые слезящиеся глаза, их пустота, отсутствие выражения; Изменение вкусовых привычек: аппетит или повышен, или вполне отсутствует, что приводит к изменению веса; Нарушенная координация движений: можно следить при ходьбе соответствующие пошатывания; Меняется настроение: человек становится или вялим, или напротив проявляется гиперактивность; Потливость рук, прохладные ладони; Отечность лица; Заложенность носа, приступы кашля, насморк, даже ежели простуда отсутствует; Тремор, завышенное потоотделение, приступы тошноты и рвоты; Раздражительность и желание уединиться; Утрата энтузиазма к окружающим событиям, близким людям, работе.
Специальные признаки приема наркотиков Внимание к близкому человеку поможет выявить специальные признаки приема наркотиков и обратиться к спецам наркологической поликлиники «Брик» на ранешних стадиях препядствия. Приему определенных препаратов характерны специальные признаки. Признаками приема амфетаминов являются: эйфория и чувство безмятежности; увеличение кровяного давления и завышенное сердцебиение; расширенные зрачки; сексапильное раскрепощение, гиперактивность; отсутствие аппетита; нарушенный сон.
Признаками приема опиатов являются: сонливость, которая наблюдается в хоть какое время суток; замедленная, слегка растянутая речь; бледнота кожи, отсутствие реакции зрачка на свет; сниженный аппетит; отсутствие сексапильного влечения; завышенное потоотделение, более частое сердцебиение.
Признаками того, что человек употребил наркотики из конопли, являются: отсутствующий взор, покраснение слизистой глаза; жажда, неизменное чувство голода; прием большой дозы приводит нарушению координации, заторможенности реакции; при завышенной разговорчивости у наркомана может наблюдаться сбивчивость речи; изменение массы тела; приступы беспричинного хохота, сменяющиеся брутальным поведением.
Признаками того, что человек употребляет кокаин, являются: стимуляция нервной системы содействует краткочастной завышенной работоспособности, чрезмерную активность; человек, употребляющий кокаин, испытывает приступы паники, чувство волнения, понижение умственной способности; завышенная потливость, расширенные зрачки, мощный зуд; отсутствие аппетита.
Крайние статьи. Как верно употреблять алкоголь. Общество и наркоманы.
Tor browser with java hydra | Говорю это, так как сама прошла этот путь. Происходит уменьшение или в некоторых случаях полное устранение физической зависимости. Задать вопрос. Что такое токсикомания? Включает в себя как этап дезинтоксикационную терапию, после её успешного завершения назначаются различные группы препаратов, призванные восстановить баланс нейромедиаторов и гормонов в организме наркомана в отсутствие привычной ему дозы наркотика. Если у человека пониженный уровень эндорфинов, то он, наоборот, испытывает чувство неудовлетворенности и депрессии. |
Курение марихуаны эффект | Изменяется восприятие себя, исчезают сомнения и неуверенность, все кажется возможным, легко достижимым. Больному проводят ряд неотложных мероприятий:. Специфические признаки приема наркотиков Внимание к близкому человеку поможет выявить специфические признаки приема наркотиков и обратиться к специалистам наркологической клиники «Брик» на ранних стадиях проблемы. Ему кажется, что он полностью контролирует ситуацию — хочу колюсь, хочу. Дата обращения: 25 февраля |
Yolo darknet download gydra | 325 |
Ощущение после приема героина | 420 |
Республика тыва конопля | Из-за дороговизны и недоступности фармацевтических опиатов широкое распространение сегодня получили кустарно изготовленные средства. Во время «прихода» наблюдается ряд характерных физиологических и психических реакций организма, по которым можно заподозрить, что человек употребил героин:. Исходя из этого, врачами было предположено, что он может улучшать самочувствие больных депрессивными состояниями [22]. В процессе регулярного употребления наркотиков эйфория сменяется жесткой физической зависимостью — человек употребляет наркотики не столько ради эйфории, сколько из страха подвергнуться ломке — крайне тяжелому и болезненному состоянию, сопутствующему возврату организма к нормальной деятельности. Может включать в себя дезинтоксикацию как первый этап. Чтобы новичку испытать « кайф », больше информации требуется сделать 2—3 инъекции наркотика [44]. |
Как изменить язык в tor browser вход на гидру | Что за программа tor browser |
Незамедлительно вызывайте скорую, ежели наблюдаются последующие признаки:. Пока едет скорая, положите человека на бок, смотрите за тем, чтоб дыхательные пути были свободны, не западал язык. Привести зависимого в чувство поможет растирание ушей, хлопки по щекам.
При отсутствии пульса и дыхания необходимо немедля начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. В связи с скорым развитием зависимости ломка у героиновых наркоманов начинается практически через несколько часов опосля приема дозы. Зависимый начинает чихать и зевать. Через день отказа от продукта начинаются судороги, рвоты и диарея. Мышечная боль сопровождает приступы абстиненции. На данной для нас стадии желание возвратиться к наркотику обостряется.
Пациент не сумеет совладать с позывом без помощи других, нужна клиническая помощь. Обнаружив признаки потребления героина, необходимо незамедлительно обратиться к спецам. Ежели исцеление проводится сходу опосля передозировки, то будет нужно ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Экстренная процедура выполняется при участии анестезиолога и занимает часов.
Дальше принципиально снять абстинентный синдром. Медикаментозное исцеление ориентировано на снятие боли от отказа от продукта, нормализацию сна. В неких вариантах дезинтоксикация организма комбинируется с восстановлением баланса нейромедиаторов и гормонов.
Целью такового исцеления является достижение биохимического состояния организма аналогичного тому, что было до начала приема героина. Заместительная терапия ориентирована на подмену героина остальным, наименее разрушительным продуктам. Таковая терапия занимает длительное время, количество вводимого вещества понижается равномерно.
Метаболические процессы в организме плавненько ворачиваются в норму. К примеру, метадоновая заместительная терапия указывает хорошие результаты, но и имеет свои минусы. Принципиальным направлением работы с зависимыми является психическая помощь. В ходе таковой терапии пациенту прививается мысль, что получать наслаждение от жизни можно и без приема наркотиков, формируется стойкая неприязнь к продукту.
Без этого шага исцеление не даст длительных результатов. Значимым фактором является и соц реабилитация. Поддержка близких, групповая работа посодействуют зависимому не ощущать себя одиноким. Реабилитация более эффективна при смене окружения пациента переезд в иной город, смена круга общения и т. Тем не наименее, весь комплекс мер не гарантирует полного отказа от приема наркотиков в будущем.
Рецидивы нередки при лечении опиоидной зависимости. Для удачного восстановления принципиальна заинтересованность самого пациента, положительный настрой. Беря во внимание рост наркомании посреди подростков, принципиально вести превентивную работу с детками.
Каждый родитель должен подавать положительный пример ребенку, сделать доверительные дела, обучить его быть ответственным за свои поступки. Консультации по всем темам проводятся спецами Государственного Антинаркотического Союза на сто процентов безвозмездно. Мы поможем для вас отыскать решение в хоть какой ситуации. Информация о индивидуальных данных создателей обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований русского законодательства о индивидуальных данных.
Консультация проводится безвозмездно без ограничения продолжительности профильными спецами Центра Восстановления. Ежели вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent gmail. Почти все из их заинтересованы только в получении прибыли, отодвигая на 2-ой план качество исцеления и профессионализм служащих.
Мы собрали полный список работающих реабилитационных центров Русской Федерации. Каждому из их на портале присвоены рейтинги:. Рейтинг реабилитационных центров повсевременно анализируется и корректируется для предоставления юзерам нашего портала высококачественной инфы.
Верните покой и удовлетворенность в ваш дом. Наши сервисы. Реабилитация алкозависимых Исцеление алкоголизма в стационаре Программы исцеления Пивной алкоголизм Дамский алкоголизм. Анонимный вывод из запоя Капельница от запоя Принудительный вывод из запоя Вывод из запоя в стационаре. Нарколог на дом Наркологическая помощь. Кодирование от алкоголизма Кодирование от наркомании. Исцеление наркомании Исцеление алкоголизма. Игровая зависимость Веб зависимость Казино.
Малое действие кокаина на человека осуществляется при жевании зеленоватых побегов. Изменение состояния сердечно-сосудистой системы обосновано огромным количеством причин. Во всем мире идет тенденция к расширению рынка дизайнерских наркотиков. Одним из наиболее…. В крайние годы статистика свидетельствует о увеличении тенденции потребления наркотических….
Диагностика наркотического опьянения по зрачкам считается самым легкодоступным методом. Все публикации. Симптомы героинового наркомана. Признаки приема героина Социальные признаки потребления героина Заболевания при употреблении героина ВИЧ и вирусные гепатиты Психологические расстройства Передозировка Абстинентный синдром Исцеление героиновой зависимости.
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! В настоящее время наркоманы принимают героин разными способами: в виде инъекций в сочетании с курительными смесями вдыхая Независимо от способа внедрения, героиновая зависимость начинает формироваться уже с первым приемом продукта. Признаки приема героина Эффект от введения героина наступает в течение минут.
Можно именовать и остальные физические признаки опьянения: Сходу же опосля приема продукта лицо человека краснеет. В особенности эти симптомы потребления героина приметны на веках. Изменение поведения. Это может быть эйфория и положительный настрой либо же апатия и отрешенность. Сниженный тонус лицевых мускул.
Мимика становится скудной, лицо ничего не выражает, как бы обвисает. Мощная жажда, сухость во рту. Наркоманы много пьют маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. В уголках рта в этом случае возникают белоснежные следы от сгустившейся слюны. Суженные зрачки. Глаза человека под героином не реагируют на смену освещения.
Зрачки сужаются до размера малеханьких точек и остаются в таком состоянии до 20 часов. Зависимые пробуют скрыть эффект, закапывая Нафтизин либо Бекарбон. Но зрачки, вернувшиеся в обычное состояние, продолжают не реагировать на броский свет. Это проявление в особенности типично для начинающих наркоманов стаж ,5 года. Данное явление разъясняется действием опиата на отделы головного мозга, раздражением нервных окончаний.
Понижение аппетита. В неких вариантах наркоман с охотой ест сладости. Понижение количества еды потом ведет к неуввязками с ЖКТ. Хриплый глас. Опиаты начинают разрушать голосовые связки, что ведет к изменению тембра. Следы от уколов. Изобретательные наркоманы уже издавна научились скрывать следы от инъекций. Зависимые колются в места, сокрытые от сторонних глаз — подколенные либо подмышечные вены, в пах. Некие могут поставить укол даже в подъязычную вену.
Тем не наименее, при продолжительном использовании 1-го и того же метода, возникают незаживающие раны, так именуемые «колодцы». Пострадавшие места гниют и воспаляются. Социальные признаки потребления героина При длительном приеме наркотика изменяется и соц роль зависимого.
Не оставляйте незамеченными такие нюансы: посреди вещей близкого возникли зажигалки, шприцы повсевременно просит средств под хоть каким предлогом на ночь берет с собой питьевую воду человек носит одежду с длинноватым рукавом даже в жаркие дни зависимый не глядит в глаза, прячет взор, употребляет кепки с широкими козырьками. Смертельно опасно! Позвоните мне. Заболевания при употреблении героина Заболевания, возникающие на фоне приема героина, можно условно поделить на два типа: появившиеся в связи с действием продукта на организм и вызванные соц переменами в жизни зависимого.
Быстрее, у наркомана возникает чувство релакса, умиротворения. Принципиально знать, что героин посильнее морфина. Он снимает болевую симптоматику, ускоряет продукцию гормона радости, провоцирует центр наслаждения головного мозга. Ежели принимать его на постоянной базе, наркотик встроится в метаболические процессы. В итоге организм начнет его принимать как неподменный компонент и не сумеет нормально без него работать. Тогда при попытке «завязать» каждый раз будет возникать болезненная ломка.
Она не дозволит осознанно отрешиться от приема последующей дозы. Конкретно потому вылечивать героиновую наркоманию необходимо в спец наркологической поликлинике. По-другому избавиться от заболевания нереально. Осознать, что у человека задачи с наркотическим продуктам, можно по ряду симптомов:. Зависимый нередко ведет себя, как опьяненный, но при этом от него не пахнет алкоголем.
Он утрачивает способность контролировать собственные мысли и поступки, ведет себя, как основной человек в мире. Ежели не хватает средств на дозу, начинает их требовать у родных, воровать. Часто, осознав, в какой страшной ситуации оказался, нездоровой решает свести счеты с жизнью. Он утомляется существовать от дозы до дозы и думает о суициде.
Чтоб посодействовать наркоману, необходимо как можно быстрее выслать его на исцеление в спец наркологический центр. Заподозрить развитие наркотической передозировки можно по таковым признакам:. Наркоман может утратить сознание. В томных вариантах развивается стремительный отек легких и последующая за ним мучительная погибель. Ясно, что в момент развития небезопасного для жизни симптомокомплекса рядом доктора, быстрее всего, не окажется.
Родственникам принципиально не растеряться. Действовать следует по такому плану:. В большинстве случаев этих легких приемов оказывается довольно для того, чтоб зависимый продержался до приезда квалифицированного доктора. Абстинентный синдром развивается в ответ на прекращение потребления наркотика. Он протекает в четыре главных шага. Каждый следующий шаг оказывается наиболее томным, чем предшествующий. Окружающие не могут посодействовать наркоману, страдающему из-за ломки.
Необходимо как можно быстрее вызвать наркологическую скорую и доставить зависимого в клинику. Там ему предложат эффективную детоксикационную терапию, которая выведет героин из организма. Не необходимо мыслить, что героиновая наркомания неизлечима. Спецы поликлиники «Угодие» изо дня в день обосновывают собственной работой обратное. Ежели лечь в стационар и следовать всем докторским назначениям, чрезвычайно скоро тяга к психотропному снизится, а опосля исчезнет на сто процентов.
Единственный минус исцеления героиновой зависимости — продолжительность. Опосля кодировки нездоровому необходимо пройти реабилитацию, которая занимает в среднем один год. Но лучше издержать год на исцеление и счастливо дожить до глубочайшей старости, чем умереть в наиблежайшие годы от пагубного действия наркотика. Основная Принципиально знать Наркомания Героин. Героин Содержание: Как действует героин на человечий организм Эффекты героина Небезопасные симптомы, указывающие на прием героина Передозировка наркотиком — отягощение, опасное для жизни 1-ая помощь при героиновой передозировке Героиновая ломка Зависимость от героина лечится!
Как действует героин на человечий организм Наверняка, почти все бы категорически отказались от приема первой дозы психотропа и никогда бы не узнали о вреде героина, ежели бы вначале знали, как он влияет на здоровье. Эффекты героина Скоро опосля потребления наркотика нездоровой испытывает долгожданный кайф. Небезопасные симптомы, указывающие на прием героина Осознать, что у человека задачи с наркотическим продуктам, можно по ряду симптомов: замедленная речь; бледнота кожных покровов; мутные покрасневшие глаза; расширенные зрачки; трудности с координацией в пространстве.
Передозировка наркотиком — отягощение, опасное для жизни Заподозрить развитие наркотической передозировки можно по таковым признакам: артериальное давление резко понижается; возникает вялость, сонливость; трудно ориентироваться в пространстве, передвигаться; возникают мощные головокружения; сознание становится спутанным; слизистые оболочки ротовой полости пересыхают; мускулы слабнут, вплоть до состояния ригидности; речь перестает быть связной, четкой; дыхание затрудняется, синеет носогубный треугольник; зрачки сильно сужаются.
1-ая помощь при героиновой передозировке Ясно, что в момент развития небезопасного для жизни симптомокомплекса рядом доктора, быстрее всего, не окажется. Действовать следует по такому плану: Вызвать скорую наркологическую бригаду. Ежели семья не желает огласки задачи, следует обращаться в личную наркологическую клинику. Так, к примеру, доктора центра «Угодие» оказывают все сервисы наркологического профиля на сто процентов анонимно, не ставят собственных пациентов на учет.
Повернуть больного на бок. Отлично, ежели до приезда доктора он будет лежать на ровненькой твердой поверхности. Приоткрыть рот и убедиться, что в ней не скопились рвотные массы. Ежели они есть, очистить ротовую полость во избежание удушья. Расстегнуть ворот одежды, чтоб облегчить поступление кислорода в легкие.
употребления и дозам наркотика. Кроме того, ломка будет наступать быстрее. Новичку будет хорошо еще часов после укола, у него не будет отходняков. "Ветеран". Также наблюдаются психовегетативные симптомы, больной испытывает чувство неудовлетворённости, напряжён. Вторая фаза развивается через 30—36 часов после. К числу настораживающих признаков относятся: · посиневшие ногти и губы · поверхностное дыхание · замедленный пульс · дезориентация или делирий · сухость во рту.